梅毒治疗方案分解
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    梅毒治疗方案(一)早期梅毒(包括一、二期及早期潜伏梅毒)

    1.青霉素 ①普鲁卡因青霉素G 80万U肌注,1次/日,连续10~15天;②苄星青霉素G 240万U,分二侧臀部肌注,1次/周,共2~3周。

    2.青霉素过敏者①四环素2g/d,分4次口服,分2次口服,共l 5天;③红霉素2g/d,分4次口服,共15天;②多西环素(强力霉素)200mg/d,共l 5天。

    梅毒治疗方案(二)晚期梅毒(晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒或病期不明确的潜伏梅毒)、二期复发梅毒

    1.青霉素 ①普鲁卡因青霉素G 80万U肌注,1次/天,连续20天;②苄星青霉素G 240万U,肌注,1次/周,共3次。

    2.青霉素过敏者①四环素2g/d,分4次口服,共30天;②多西环素200mg/d,分2次口服,共30天;③红霉素2g/d,分4次口服,共30天。

    梅毒治疗方案(三)心血管梅毒

    1.青霉素 水剂青霉素G,第1天l 0万U一次肌注;第2天10万U肌注,2次/天;第3天20万U肌注,2次/天;第4天起用普鲁卡因青霉素G 80万U肌注,1次/天,15天为一疗程,共2个疗程(疗程间停药2周)。

    2.青霉素过敏者选用四环素、多西环素或红霉素,用法同晚期良I生梅毒。

    梅毒治疗方案(四)神经梅毒

    1.青霉素 ①水剂青霉素G 300万~400万U静滴,每4小时一次(1 800万~2 400万U/d),连续10~14天,继以苄星青霉素G 240万U肌注,1次/周,共3次;②普鲁卡因青霉素G 240万U肌注, 1次/天,同时口服丙磺舒(2g/d,分4次口服),共10~14天,继以苄星青霉素G 240万U肌注,1次/周,共3次。

    2.青霉素过敏者建议采用青霉素脱敏治疗,也可选用四环素、多西环素、红霉素(用法同晚期良性梅毒)或头孢曲松(1g静注,1次/天,共3周)。

    梅毒治疗方案(五)孕妇梅毒

    1.青霉素根据梅毒分期的不同,采用合适的青霉素方案治疗。可用普鲁卡因青霉素G 80万U肌注, 1次/天,连续lO天为一疗程,妊娠初3个月及末3个月各一疗程。

    2.青霉素过敏者禁用四环素、多西环素,可选用红霉素治疗,用法与同期的非梅毒孕妇相同;妊娠初3个月及末3个月各一疗程,但婴儿出生后应用青霉素补治。

    梅毒治疗方案(六)先天梅毒

    1.早期先天梅毒

    (1)CSF(脑脊液)正常者:苄星青霉素G 5万U/(kg-d)一次肌注。未检查CSF者可按CSF异常者治疗。
 
    (2)CSF(脑脊液)异常者:①水剂青霉素G 10万U/(kg·d),分2次(<1周龄新生儿)或3次(>l周龄新生儿)静注,连续10—14天;②普鲁卡因青霉素G 5万U/(kg‘d)肌注,连续10~14天。

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