梅毒的治愈率    梅毒肆虐人间，已有四五百年的历史，即使谈不上古老，也够悠久的了。梅毒给病人造成的危害和后果，仅次于有“世纪瘟疫”之称的艾滋病，在性病中高居第二位。然而，由于愚昧和无知，近年来我国梅毒发病人数并没有减少，而是逐年在增多，病人及其家属的来信也越来越多。其中，大家最关心的问题，莫过于梅毒的治疗。因此，本刊特邀请中国医学科学院皮肤病医院皮肤性病科主任、全国性病防治中心韩国柱主任医师，就有关问题进行详细解答，希望对广大读者有所帮助。

    梅毒能够彻底治愈吗？

    梅毒的治愈率。梅毒是可以彻底治愈的，但必须强调一个“早”和一个“足”，也就是治疗要早，剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到100％的治愈；如果在一期梅毒阶段（感染梅毒螺旋体后8～10周内）得到正规治疗，治愈率也可高达97％；即使在二期梅毒阶段（从出现梅毒疹到感染后四年内）才得到治疗，治愈率仍然有90％。可见，梅毒治疗得越早，效果也越好。

    另外，病人必须得到正规治疗，这一点十分重要。因为，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了传染给周围的人的机会。有人曾做过这样的实验：给患梅毒的兔子注射青霉素的剂量不足，然后再把这只兔子的睾丸内的梅毒螺旋体，接种到另一只健康的兔子体内，使之患上梅毒。当再用正规剂量的青霉素治疗该兔子时，却不易治愈，必须用更大的剂量和更长的疗程才能治好。所以，我们可以得出这样的结论，治疗梅毒的原则是四个字：及时、正规。

    怎样才能得到及时、正规的治疗？

    首先，凡近期内生殖器和肛周部位出现原因不明的红斑或溃疡者，应该引起足够的重视，要及时去医院检查，有婚外性接触者更应如此。其次，病人一定要去当地皮肤性病专科防治单位就诊。有些病人得了梅毒后，怕传出去名声不好听，悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病，结果既浪费了钱财，又耽误了病情，实不足取。目前全国各省市正规的皮肤性病防治所或医院，不但医疗技术先进，而且为病人进行保密治疗。这既是性病专科“行规”的要求，又是对医生医德的要求，病人完全不必担忧，只要大胆就医，就会得到及时、正规和保密治疗。

    梅毒的治愈率。

    使用什么药物疗效最好？

    治疗梅毒的药物首推青霉素。青霉素自1943年问世以后，在治疗梅毒方面便取得了突破性进展，使全世界范围内梅毒的发病率急转直下，取得较理想的治疗效果。由于梅毒螺旋体对青霉素无抗药性，所以迄今为止青霉素仍是治疗梅毒的最好药物，除少数对青霉素过敏者外，病人都应该争取用青霉素治疗。其他一些抗生素，虽然有治疗梅毒的作用，但效果均不如青霉素好。例如，在体外实验中，四环素制动梅毒螺旋体的能力，比青霉素小1000倍；红霉素半减期短，进入脑脊液的能力差；第一、二代头孢菌素治疗兔子梅毒所需的剂量是青霉素的15倍；氯洁霉素抗螺旋体的作用仅为青霉素的1/7。

    如何安排药物剂量和疗程？

    梅毒螺旋体每繁殖一代需要30～33个小时，而持续繁殖的关键取决于能否不断合成螺旋体的细胞壁的合成。用青霉素治疗梅毒，主要是参与和制止梅毒螺旋体细胞壁的合成，从而达到治疗的目的。换言之，也就是青霉素对成年的已活着的梅毒螺旋体无杀灭作用，但可以破坏其繁殖能力，让它在人体内自然死亡。由于梅毒螺旋体在体内分布广泛，且