梅毒螺旋体血球凝集试验    近年来，我们对住院的患者常规进行梅毒螺旋体血清学检查，发现一些梅毒患者，得到了及时治疗，但也发现5例老年男性内科病患者梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)呈假阳性反应，现分析报道如下。

　　一、临床资料
 
    5例患者均为男性，年龄63～80岁，分别以白血病(1例)、冠心病(1例)、糖尿病(2例)、脑供血不足(1例)入院，其共同特点是：
 
    ①老年男性，长期患有难以治愈的内科慢性疾病，病程10～20年；
 
    ②反复询问患者及其配偶均无非婚性接触史，亦无梅毒临床表现，近3年内无输血史；

    ③快速血浆反应素试验(RPR)滴度均在1∶4以下，其中2例1∶4，1例1∶2，2例1∶1，TPHA阳性(3d内化验2次均呈阳性，且3个月后复查有3例仍为阳性，另2例不同意再抽血化验)，荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA－ABS)阴性；

    ④随访3个月均未出现梅毒的临床表现。该5例TPHA假阳性患者占同期内科住院患者的比例为0.22％(5/2297)，占内科老年男性患者(年龄＞60岁)的比例为1.91％(5/262)，占TPHA阳性的内科住院患者的比例为50％(5/10)。另5例TPHA阳性的内科住院患者，男2例，女3例，年龄22～66岁，
    
    梅毒螺旋体血球凝集试验根据以下几点确诊为梅毒：
 
    ①患者本人或其性伴有非婚性接触史；

    ②体检可见典型一期硬下疳或二期梅毒；

    ③检查RPR滴度均在1∶8以上，其中2例1∶8，2例1∶16，1例1∶32，TPHA阳性；

    ④经过常规青霉素驱梅治疗，皮疹消退，3个月后复查RPR滴度下降。