基因克隆为梅毒的预防和控制提供了更加有效的手段
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  在梅毒螺旋体人工培养尚未获得成功的情况下,基因克隆(即DNA重组)技术的出现为该病原的研究开辟了一条新的途径。应用基因工程技术目前已制备出多种重组梅毒螺旋体抗原,这些抗原的制备对梅毒发病机理的探讨、疫苗的研制、以及血清学诊断试验的建立与应用具有重要意义,为梅毒的预防和控制提供了更加有效的手段。
  一、概况
  梅毒是一种临床表现极为复杂,几乎可累及全身各器官的性病。尽管本世纪40代年发现了治疗梅毒的理想药物棗青霉素,但目前该病在全球仍然是一项重要的公共卫生问题。目前尚未解决梅毒的病原体棗梅毒螺旋体的人工培养问题,从而阻碍了对TP致病机理探讨、疫苗研制、以及梅毒血清学诊断技术开发等方面的深入研究。80年代初,随着分子生物学技术的发展,特别是基因工程(DNA重组)技术的出现使梅毒螺旋体的研究进入一个新的阶段,目前,TP的全部基因组DNA序列已经被解析。通过重组TPDNA的克隆以及在大肠杆菌中的表达,制备出多种重组TP抗原,为梅毒的研究提供了一条新的途径。现就近10年来有关重组T抗原的研究现况进行复习。
  二、重组TP抗原的特性及制备
  目前已重组的TP抗原有近20多种,如TpN15、TpN17、TpN19、TpN29~35(TpD)、TpN44.5(TmP A)、TpN47、TpN35(Tmp C)等[3]。现将其中部分有应用前景的重组TP抗原分述如下:
  (一)TP15kD抗原[4]:15kD蛋白是一种脂蛋白,首先由Hensel等1985年分离鉴定,它在TP膜蛋白中的含量相对较少,但在免疫印迹试验中与人梅毒血清间显示了超强的反应性,同时对实验梅毒兔的淋巴细胞有很强的增生反应,表明15kD蛋白不仅具有较强的体液免疫原性,而且有较强的细胞免疫原性,但Centurion-Lara等实验表明,此蛋白对TP感染没有任何免疫保护性。重组15kD抗原基因由Norgard 等用特异的单克隆抗体从TP基因库中筛选得到。其最新报道的表达质粒pMALc2,该质粒在DNA插入位点的上游含有麦芽糖结合蛋白基因,使表达的融合蛋白易于分离和提纯。
  (二)4D抗原:4D抗原是分子量分19kD的一种TP外膜蛋白,Radolf等[6]研究发现无论是自然状态还是重组4D蛋白都由二巯键交叉相联成寡聚结构,且耐蛋白酶,表明4D抗原可能在TP外膜保持完整结构中起着非常重要的作用。重组TP4D抗原首先由Feniger等在E oli RRI大肠杆菌中表达和分离提纯[7]。Borenstein等用肌注和静脉注射的方法探讨了重组TP 4D抗原对实验性梅青的影响,显示以4D抗原免疫动物后能够改变实验梅毒的病程,表明4D抗原免疫实验动物后,可对感染梅毒产生部分保护的作用。提示重组TP抗原是制备疫苗的又一可能径。
  (三)TP24
  kD抗原:此重组蛋白是以质粒pUC8为载体在大肠杆菌中表达的一种分泌蛋白,具有很强的免疫原性,其编码TP24kD抗原的DNA序列仅存在于致病性的TP基因中,而非致病性TP中不存在此DNA序列,提示TP24kD抗原与TP的致病性相关,但与TP致病性的关系有待进一步研究。Hsu等人的实验发现,重现24kD的表达可以改变大肠杆菌的生长形态,出现与一般大肠杆菌不一样的扁平粗糙的菌落和丝状样生长,表明24KD抗原与TP的生长特性相关。
  (四)TmP A和TmP B:TmP
  A是一个分子量为42kD的TP膜蛋白。Schouls[等构建了能在大肠杆菌K-12中大量表达该重组蛋白的质粒载体pPLc245。Ijsselmuiden等[10]用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法探讨了重组TmPA抗原在血清学诊断中的意义,通过对148例未治疗和167例已治疗的梅毒血清以及190例非梅毒血清进行了检测,其敏感性分别为:
  一期梅毒76%、二期梅毒100%、早期稳性梅毒98%,在治疗后1年以内的梅毒患者中,其抗TmPA的滴度明显下降,这表明TmPA不仅在梅毒血清诊断中有意义,而且可望用于梅毒治疗效果的监测。TmP B基因位于TmPA基
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